昆明地处高原，空气比较干燥，紫外线也比较强，看手机、电脑、电视时间长了，许多人难免会感到眼睛干涩，不少人习惯滴眼药水来缓解眼干的症状。那么，眼睛干涩是不是干眼症、干眼病？点眼药水到底能不能起作用呢？“医学界已经明确，长期使用眼药水，尤其是含有防腐剂的眼药水，会对眼表造成损伤，是导致干眼的直接因素。”今天，医院眼科副主任医师田润博士就来为大家说说干眼症、干眼病到底是怎么一回事，并告诉大家使用眼药水的正确方法。
专家简介
田润，博士，医院眼科副主任医师，硕士研究生导师。美国医院及Cedars-sinaimedicalcenter黄斑疾病及遗传性疾病专科访问学者，专业特长眼底疾病及干眼症的诊断和治疗，如糖尿病性视网膜病变，视网膜脱离，黄斑疾病，视神经疾病，眼外伤等。云南省医学会眼科学分会青委会副主委，云南省女医师协会眼科学分会秘书及委员。云南省眼底病研究所副主任。
门诊时间：周二下午
地点：二号门诊七楼眼科1号诊室
01眼睛干涩就是干眼症吗？通常，人们习惯将干眼叫做干眼症，目前，多数学者倾向认为，干眼包括了干眼症和干眼病，这两个词只有一个字的区别，大多数人会把它们混淆。
·干眼症：部分人群具有干眼的症状，但是为一过性的，只要经过休息或者短暂应用人工泪液就可以恢复正常，并且医生检查也没有异常，尤其是没有眼表损伤，也没有引起干眼的局部或者全身的原因，这种情况就称为干眼症。
·干眼病：既有不适，医生检查又能发现异常，就称为干眼病。干眼病发展到了一定程度，没有治愈的方法，只有缓解的方法，所以，一定要尽量避免干眼病的发生。
·干眼：只是干眼症的一个症状，实际上并不是干眼症，只是一个表现，还可以有很多不同的表现形式。例如，觉得眼睛干涩，不舒服，异物感，流泪，畏光，搔痒感等，还有看书、手机、电脑、电视看久了有不适的感觉，或者头疼、眼胀的感觉。
要分清到底是哪一类，到底程度怎么样？干眼的程度是症、还是病？症又是哪种原因？病又是哪种原因？
眼睛出现同样的症状，可能是有很多病导致的，到底是哪种病导致的，医院来就诊，医生能准确地告诉你诊断结果。
另外，还有一个比较严重的干眼病，是全身因素引起的干燥综合征，需要风湿免疫科和眼科的联合治疗。
02哪些因素会导致干眼？首先，干眼与环境和生活状态有关系，是一种与环境密切相关的症状或疾病，有的人换个环境可能就好了。
所以，第一步就要排除掉这些不利的因素。
·滥用眼药水
这里要提醒大家，医学界已经明确，长期使用眼药水，尤其是含有防腐剂的眼药水，会对眼表造成损伤，是导致干眼的重要因素，也是一个直接的因素。
因为眼药水大多含有防腐剂，长期使用会导致眼表状态的改变，就容易出现干眼病或干眼症。
所以，眼药水一定要慎用，除非是在治疗状态下遵医嘱用药，医生会告诉你用药的时间长短，复查的具体时间等。
眼药水的误区非常大，一些网红眼药水和广告中说越点越亮，其实是越点越不亮。
不过，也不是所有眼药水都不可以用，其中有一种叫“人工泪液”，就是用来替代眼泪水的，是治疗干眼症的一个重要手段。
人工泪液分两类：
1、完全没有防腐剂的人工泪液，没有任何损伤，可以放心使用。
2、防腐剂成分比较安全的人工泪液。
如果发展到干眼病，实际上只能替代治疗，没有根治的办法。也就是说眼睛分泌的泪液少了，就给它增加泪液，就像口渴了喝水一样。
·激光矫正近视眼手术
激光矫正近视眼手术之后几乎百分之百会发生干眼。
从防治干眼的角度来说，如果要做近视眼手术，一定要根据自身条件，先去检查有没有严重干眼，如果有的话就不要做；如果没有干眼，或者只是轻度干眼，治疗好后可以考虑手术。
但是，做了激光矫正近视眼手术后还是会出现干眼。年轻的时候看得清楚也没有什么不适感，等到更年期开始以后出现相应症状及不适。
另外，配带隐形眼镜的人需要注意，长期佩戴软性隐形眼镜导致眼表长期处于缺氧状态从而导致不可逆性损伤，从而引起眼干。
·美容化妆的刺激
整形美容例如纹美瞳线，因为美瞳线的位置就是睫毛的开口处，也就是我们基础泪膜分泌的开口处。
我们的眼泪水分两部分，一部分为基础分泌，一部分为条件性分泌。
基础分泌是最重要的一部分，眼睛暴露在外界，能够不受外界的损伤，最重要的保护膜叫泪膜。
干眼症、干眼病就是泪膜的损伤、泪膜的异常导致的，而保护膜的分泌就靠基础分泌。
基础分泌的开口全部在睫毛根部，如果对它进行纹绣，不论是机械性导致的损伤，还是染料的堵塞，都可能会堵塞分泌口。
年轻人分泌旺盛，可能感受不到，但是在年纪大以后，尤其是出现更年期以后，自身激素水平等导致分泌本身减少，就会出现症状。
·年龄的因素
老年人比较常见的一个眼表疾病为睑板腺功能障碍（MGD），与年龄相关，经常都会感觉眼表有一些泡沫状的分泌物，像有很多泡沫的样子，睫毛根部会有一些黄白色的分泌物在那里堵塞。
还有就是油脂堵塞，因为年纪大，分泌功能就会有些下降，所以睑板腺功能障碍就跟这个有关系。
生活环境中螨虫是广泛存在的，螨虫也与干眼症有相关性。
怎么来排除这些问题，医院来检查是MGD还是螨虫感染等原因，清楚到底是什么原因，然后再做相应的治疗，就比较有针对性。
如果是MGD，主要是疏通和热敷，通畅管道，避免有害刺激的因素就可以了。
如果是螨虫，要做除螨治疗，不把这个因素去掉，螨虫始终在那里，用眼药水和其他的治疗方法短期之内会有效果，但是不能根治。
03眼睛干涩疲劳这样来防护干眼其实是很常见的，如果觉得困扰不是很大，只要注意一下防护因素，例如长期的烟酒刺激，化妆，不良的用药史，还有工作强度大，尤其是长时间使用电脑、手机这些电子产品，减少了这些情况，注意休息，避免这些损害因素，自然就好了。
还可以在家里做日常的热敷，既简单又没有什么毒副作用，是可以长期做的保健项目，就是拿热毛巾热敷，或者使用热敷贴，通过热作用促进排泄的通畅，促进通道的通畅、分泌的增加，也可以缓解症状。同时，热敷治疗也可以起到改善视疲劳的作用。
医院眼科
田润副主任医师
